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第九章 就医之痛(1)

严凛在周一上午接连收了两个宫颈癌的患者,两个人都是出现同房后出血。她们在门诊做妇科查体时,医生便在她们的宫颈口发现了病灶,当场就给她们做了活检,病检证实是宫颈癌。病房一空出来,她们便被收到科室住院,准备择期手术。

为了方便护士做入院宣教和管理,科室会把罹患同种疾病的患者安排在同一间病房,李淑芬和吴琴便成了“邻居”。

严凛在初次问病史时,便大致了解了两个人的患病经历。李淑芬58岁,之前一直在乡下务农,两年前和丈夫一起到天城市帮忙带孙女,夫妻俩和儿子儿媳同住。

她在农村生活了五十几年,到了高楼林立的天城市,她感觉像走进了水泥森林。她进城的那阵,有几次出门购物坐错了公交车,找不到回家的路了。她怕打车费钱,硬是一路向人打听,花了两个多小时才走回家,害一家人好晚才吃上饭,那天晚上她一个劲的向家人道歉。从那以后,她只在小区的超市购物,几乎不再出小区大门。

她6年前便已经绝经了,这半年来,和丈夫同房后,下身会有点出血。她之前身体一直很好,很少生病,这五十几年,除了生孩子,她几乎从没上过医院。她怀疑自己的身体出了问题,可她不知道怎么去看病,该去哪家医院,怎么挂号,去哪个科室,她统统不知道。

她来城里,就是为了帮忙带孙女的,儿子媳妇那么忙,肯定不能让小夫妻请假,两人都在事业上升期,自己不能拖累了孩子。丈夫这些年的饮食起居也全是她在照料,更加指望不上。

在城里住了两年,平日里她能说上话的,也只有同小区的几个进城帮子女带孩子的。小区里带孩子的老年人不少,可她只敢跟和她处境相当的人搭话。她能感觉得出,那些有退休金的城里老人,天然地和她存在着某种界限。小区里一起带孩子的人当中,有个和她关系不错的老姐妹,她本来想和她说的。

可她好没开口,对方就神秘兮兮的拉着她,对她说:“住在3栋的王嬢孃,平日里总喜欢穿花裙子的那个,据说最近怀孕了。”

她有些惊讶,老姐妹说的这个人她也认得。

老姐妹讪笑,说:“她都五十多岁了,进城帮女儿带外孙的。结果这把岁数了还要给外孙填个长辈,给女儿女婿添堵。“”

末了,老姐妹还加了句:“这把岁数了,还要过那种生活,也不害臊。”

她觉得老姐妹最后这句话简直是对她说的,便彻底打消了对外诉说同房后下身出血的念头。

就这样过了半年,儿媳发现了她的异常。有几次儿媳去收衣服,都发现她的内裤有褐色的残留血迹,想到婆婆已经绝经多年,内裤上不该有血,便问她身体是不是不太舒服。她一开始不好意思承认,可在儿媳的再三追问下,她终于承认,这半年来一直有同房后出血的症状。

儿媳一听立马请假带她上医院看病,医生一做妇科检查便小声告诉儿媳,八成是宫颈癌,当场就给婆婆做了活检,病检结果证实是的确宫颈癌。

王小宁今年刚满40岁,是家庭主妇,也是半年前就出现了同房后下身出血,可她没有重视,她一直有阴道炎,加上丈夫在这方面的需求比较多,她就没太放在心上。可直到她网上看到一个叫“茗茗夜话”医疗博主的科普:同房后下身出血,要高度警惕是宫颈癌。她才到医院看病。

术前检查很快就完善了,两人都没有手术禁忌症。周二科里开完术前讨论会,制定了手术方案后,严凛在周二晚上把李淑芬、王小宁及其家属约在了谈话室,做术前的医患沟通。

严凛还没正式进入主题,王小宁便先问:“可以只把长了癌细胞的宫颈切掉就行吗?其他地方能不切就不切。“

严凛回答:“你们两人的分期都不太好,不属于早期宫颈癌,单纯的宫颈锥切肯定是切不干净的。从目前的检查结果来看,你们俩都需要做子宫全切手术。而且子宫前面是膀胱,后面是直肠,宫颈下面是阴道,癌细胞可以直接向周围侵袭。如果术中发现了有转移灶,为了保证无瘤原则,还要扩大手术范围,做广泛性根治性切除。“

一听到这次手术切除的不止是宫颈,还有子宫,甚至更大的范围,王小宁就着急了,她追问:“如果都切了,那夫妻生活也过不了吧。“

李淑芬垂着脑袋坐在一旁,一言不发,她的儿媳在一旁陪她。坐在医生对面的她像一个犯了错误被老师叫了家长的小学生。在听到王小宁提出的疑虑之后,她抬起头,有些迟疑地望着颜宁,这也是她所担心的。

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