“那你有没有感觉乏力?发热是否反复?”
方知砚有针对性地询问着。~d¢i.y-i,k¨a*n~s\h~u-.+c′o+m?而病人也都老老实实地回答。盗汗,乏力,反复发热,长期咳嗽。这就是肺结核的典型症状。难道病人是肺结核?方知砚思索了一下,开口道,“我给你开个胸部ct,还有个痰涂片培养,检查一下。”“行。”病人点了点头。来都来了,指定是要花点钱,看看是不是真有什么大病。等方知砚开完单子,他便匆匆离开。有了时间,方知砚才扭头看向旁边的两个名校毕业生。“你们两个,也在旁边听着,有什么想法?”“病人各种症状,都偏向于肺结核,刚才你开出来的单子,不也是让他去检查一下的吗?”梁钊率先开口道。对方知砚,他甚至没有喊一声老师,而是直接开口。坐在对面的朱子肖皱了下眉头。虽然火药味十足,可毕竟老方带你啊,起码的尊重不能少啊。你是名校毕业的,这么牛逼,别来我们中医院啊。不过方知砚并未理会这一点,他微微点头,又扭头看向范晨夕。“你呢?”“我也这么认为。~g,g.d!b`o`o`k\.¢n*e_t^”范晨夕的话同样很少。这两人的态度,似乎都有种自己高高在上,根本不屑于跟方知砚说话的打算。察觉到这一点,方知砚也有些无语起来。你不屑于跟我说话,我就想跟你说话了?算了,老子也懒得理你了。方知砚没有多说什么,让不多时之后,之前咳嗽的男人带着ct结果回来了。影像诊断结果的确怀疑是肺结核。他的胸片ct上面,有斑片,结节,索条影。这些都是肺结核的表现,但,并非典型表现。一些肺结核的典型表现,比如陈旧的结核病灶,钙化,亦或者是结核瘤,并没有看到。奇了怪了,方知砚皱着眉头,并没有乱下诊断,而是等待着病人的痰涂片培养结果。很快,痰涂片培养结果出来之后,并没有得到方知砚想看见的东西。要知道,胸片ct并不是确诊肺结核的标准,只是一个初步筛选。痰涂片才是最重要的。如果能够在痰涂片培养当中发现结核分枝杆菌的话,那就说明病人肯定是肺结核。可方知砚并没有发现抗酸杆菌,他就不敢下这个诊断。[比???奇?t中D÷¤文′网±¤ )&最`新{章|o节§更?.2新3¨;快′“医生,我这情况怎么样啊?”见方知砚不说话,病人主动询问道。方知砚微微摇头,“不好说。”“不如,再做一个支气管镜?”话音落下,病人有些诧异。“还做?刚才做得没用?”“要是没用的话,你让我做了干什么?”方知砚抬起头,开口解释着,“刚才的检查是判断你有无肺结核,但目前看起来,还无法确诊,建议你再做一个支气管镜确认一下。”病人皱着眉头,似乎有些不满。而此刻,旁边的梁钊突然开口道,“其实现在可以进行诊断性抗结核治疗了。” “病人的痰涂片虽然没有发现结核杆菌,但这并不能说明什么。”“因为临床上,结核病人中能找到结核杆菌的人,只有差不多百分之二十。”换句话说,大部分结核病人的结核杆菌都藏得很深。就算是查不到结核杆菌,也不能证明你没有肺结核。梁钊说这话,貌似就是在提醒方知砚,你太过于依赖器械了。可方知砚并未理会,对他的话充耳不闻。“去做个支气管镜吧,这样可以确定下来。”方知砚开了一个单子,看向了病人。病人的目光在方知砚跟梁钊两人身上跳跃了一下,然后点头,“行,来都来了,那我去查吧。”说着,他拿着单子离开这里。等病人离开之后,方知砚继续问诊。可梁钊有些坐不住了,“我刚才说的话你没听到吗?”“中医院的急诊医生能力这么差?”“刚才胸片ct上面的那些斑片,结节,索条影还不能证明是肺结核吗?”方知砚淡淡地瞥了他一眼,轻描淡写道,“不能证明。”梁钊一呛,脸色不太好看。旁边的范晨夕也皱着眉头道,“方医生,还请你不要意气用事。”“梁钊并没有针对你的意思,但或许你们基层医院还不清楚,可我必须得告诉你。”“肺结核的金标准虽然