先前也说过,病人可能有食管瘘。
那就代表着郭子仪之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。
不对,不对,不是这个思路。
方知砚摇了摇头,重新换了一个角度。
肺压缩得很厉害,胸腔积气不多,那就证明肺不张是后期并发症。
是什么导致的肺不张?
堵塞?
还是,无创通气的禁忌症?
等等!
方知砚瞬间反应过来,他再度查看了一下病人的病历,紧接着表情一下子难看了。
“病人糖尿病高渗昏迷,你给他通气?”
他压制着心里的怒火,十分愤怒。
郭子仪一脸懵逼。
“咋可能,病人没有昏迷!”
“没有昏迷?”方知砚冷笑了一声。
郭子仪说再多,那也没有用。
事实就这样发生了。
病人糖尿病高渗昏迷,然后人民医院那边判断失误,给他进行无创通气。
从而引起气胸,肺不张。
这,就是最主要的原因。
郭子仪脸色惨白一片,说不出话来。
尽管他有心辩解,可现在的事实就是方知砚所说的情况,想狡辩也没用。
,!
有了思路,治疗就没那么麻烦。
方知砚吩咐提高病人的呼吸末正压,逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。
利用正压撑开塌陷肺泡。
同时调整吸气压力,保证足够的潮气量,避免通气不足导致肺泡萎陷。
接着增加病人吸气时间,促进气体进入萎陷区域。
这只是一部分操作。
加下来还要加强气道湿化,避免痰液粘稠阻塞气道,若存在明显痰液潴留,还得进行吸痰。
同样的,还得快速补液,先盐后糖,逐步纠正高渗状态。
胰岛素,抗生素,都得使用上。
随着一系列的操作下来,病人的情况逐步稳定。
方知砚这才松了口气,同时开口道,“一会儿做个喉镜,还有胸部ct。”
郭子仪怔怔地看了一眼方知砚,没想到,中医院的医术现在都已经到这种地步了吗?
几乎是断层式领先了。
若是这样,以后哪儿还有人民医院的活路?
但紧接着,他又反应过来。
根本不是中医院的医术顶尖,而是方知砚自身的医术顶尖!
这种怪胎,到底是什么人教出来的?怎么就出现在中医院了呢?
想到这里,郭子仪又忍不住在心里骂了一句人民医院急诊科主任杜宇。
奶奶的,纯废物一个。
这么优秀的医生,你是瞎了眼,愣是不招聘啊。
方知砚有这能力,你但凡面试的时候多问几个难点的问题,别去考虑什么狗屁的学历,也能察觉到他的优秀啊。
但现在说这些,已经晚了。
病人情况稳定,现在就等待检查,再进行后续的操作。
可如果真的是食管瘘的话,那就真的麻烦了。
这后续的手术,也是一个很大的负担啊。
抢救室外,方建业和庞秀芬两人急匆匆赶过来。
同样出现的,还有庞秀芬的三个哥哥。
那人高马大的样子,衬托的方建业好似一个小鸡崽儿。
尤其是脸上的淤青,显然刚才挨揍了。
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